文章来源:太阳城脑瘫 发布时间2015-06-11 08:43
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痉挛型脑瘫医院,目前认为脑梗塞引发的肢体运动障碍的患者经过正规的康复训练可以明显减少或减轻瘫痪的后遗症,有人把康复看得特别简单,甚至把其等同于锻炼,急于求成,常常事倍功半,且导致关节肌肉损伤、骨折、肩部和髋部疼痛、痉挛加重、异常痉挛模式和异常步态,以及足下垂、内翻等问题。
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脑瘫儿的膝关节纠正后如何用训练改善
膝关节畸形的治疗在决定治疗方案时,不但要注意膝局部的问题。还要注意髋、髁关节的畸形,尤其要注意可以影响两个关节活动的肌肉:如股直肌、股薄肌、股二头肌、半腱肌、半膜肌及腓肠肌等。如果膝关节屈曲畸形已不能被动纠正,需行手术。应首先检查膝关节主动伸直的程度及髌骨的位置。
往往可以发现髌骨上移,股四头肌腱拉长。髌骨上移后会减弱股四头肌伸膝的力量而且会造成膝关节的挛缩。可以作膝关节后关节囊切开术,Z形延长腘绳肌。亦有人主张将髌腱的止点下移。还有人建议用松解髌支持带及腘绳肌的止点移至股骨远端,解除膝屈曲畸形。
大腿股骨下端切断矫正膝关节屈曲畸形手术后,起初要特别注意神经、血管的牵拉操作,如发现要及时处理。其它康复训练内容为:鼓励患者积极进行患腿的脚和脚趾的活动,每日4次,每次5分钟。另外患者做大腿绷劲活动,这样可以防止肌肉萎缩,增强肌力。去除石膏后即可在保护下进行站立训练。
站立熟练后进行保护下行走训练。膝关节伸屈活动训练,增强膝关节活动能力,此训练与站立行走训练可同时进行,但应注意手术后膝关节僵硬难以进行屈伸活动,训练时不能着急,切忌粗暴,要缓慢地一点点来,应以患者自己活动为主,配合他人的帮助。手术后3个月左右照X光片,证实手术部位的骨头愈合良好,这时才可以进行下肢不扶拐的行走训练。
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