文章来源:太阳城脑瘫 发布时间2015-06-13 08:28
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脑瘫女孩李雅楠,虽然失调是指源自小脑性或感觉性因素所引起的共济不协调,但失调型脑瘫代表着一组广泛的功能障碍,常侵犯足月出生儿。其病因为先天性,大多数病例由出生前因素所引起。大多数有先天性肌张力降低,运动发育及言语技巧明显延迟。言语发育与智力相关,典型表现为缓慢、拗口及暴发性发音。
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一、发育中的脑受到损伤后,必然发生相应的症状,小儿脑瘫的初期症状与脑损伤程度有关,脑损伤轻,症状发生晚且症状轻;脑损伤重则发生早、症状重,而且多个症状常复合存在,小儿脑瘫的初期症状越多、持续时间越长,发生脑瘫的可能性越大。
二、新生儿期身体过硬或过软,自发运动减少,不能吸吮或哺乳无力,痉挛发作,易惊吓,哭声微弱或持续哭闹。1―3个月期间俯卧位不能抬头,抱起时头不能竖直,小儿脑瘫的初期症状手握拳拇指内收,斜视,眼球不能追视。
三、4―5个月期不能伸手抓物或左、右有差别,不会翻身或只向一侧翻,紧张时上肢屈曲内收手握拳,下肢交叉伸展或头后背、角弓反张,抓物时上肢硬直或后伸,两手不能到中线接触。
四、6个月之后手、口、眼不协调,不能把看到的东西抓得手,送到嘴,扶站时双下肢不能支撑或尖足交叉,七个月之后还不能坐。
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儿童脑瘫患儿身体发育水平较同龄儿童差,体格发育障碍的评定包括体重、身高、头围测量,需与正常值相对照,比较发育的差别。判定运动功能障碍时,应对于运动功能发育、肌力、肌张力、关节活动度、协调能力和原始反射进行综合的评定。脑瘫患儿多有肌张力的异常和关节活动度受限,通过观察肌肉柔软度、肢体的活动范围和姿势,来判定肌张力和关节的活动度。协调功能的测定包括对共济运动检查和对不随意运动的检查。加上,对于原始反射的评价与肌力的检查,运动功能障碍的判定就算较全面了。
感觉障碍的评定包括视觉障碍和听觉障碍;智力障碍评定主要对于动作、语言与反应能力、智力障碍程度进行评估。目前,脑瘫的脑发育障碍程度与治疗效果尚无统一的判定标准,为了给临床提供客观的数据,临床上采用各种量表作为评价、判定的手段。
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