神经性脑瘫症，脑瘫属中枢神经系统性疾病，症状较为复杂，典型临床表现为运动障碍与姿势异常。脑瘫给很多家庭都带来了精神和物质的双重负担，脑瘫对患者的健康是很不利的。脑瘫可以造成我们患者的身体出现各种的障碍，同样会造成我们患者的出现关节的挛缩和畸形。

　　神经性脑瘫症

痉挛性脑瘫患者如何进行康复训练

一、抑制上肢的内收内旋、拇指内收、握拳、屈肘、肩关节后撤，保持良好的体位和姿势。具体训练方法如下：

①拇指关键点控制训练。

②被动手指屈伸训练。

③上肢带关键点控制，双上肢外展外旋、上举。

④抱球姿势。

⑤Bobath球或滚筒上训练，仰卧其上促进全身伸展姿势。仰卧一侧并抱腿抑制头背曲，俯卧其上促进抬头和手支撑。

⑥拧毛巾式训练纠正内旋后伸。

⑦中线活动的促通。如何训练抑制痉挛型脑瘫双下肢的异常

二、双下肢的异常姿势主要表现为内收交叉、屈膝屈髋、尖足、足内外翻

其训练方法如下：

①双下肢交互运动训练，对降低肌张力，抬腿跨步都有帮助

②双下肢外展、外旋训练，纠正内收交叉

③双侧内收肌的放松和按摩

④骑跨于滚筒、花生球上或借助于髋关节外展训练椅

⑤利用手法和内外翻矫正板纠正足内外翻

⑥胭绳肌牵张训练

⑦髂腰肌牵张训练

⑧跟腱的牵拉训练及足背屈的维持训练，以纠正尖足

⑨髋关节伸展训练以纠正屈髋

⑩搭桥式练习，促进骨盆伸展和加强腰背肌肌力

三、关节活动度的改善训练和稳定性、协调性训练

①各大关节的被动关节活动训练。

②对于严重的有踝阵挛或肌紧张的，可配合痉挛肌治疗仪治疗。

③手口眼和手足口协调性训练。

④双上肢支撑训练(既可促进手支撑和手指的伸展、抬头，也可促进髋关节伸展)：训练床上被动手支撑;楔型垫上训练;滚筒上训练，训练师固定住肘关节。

⑤立位促通板训练以促进站立并加强下肢稳定性。

⑥年龄3周岁以上的可利用骑自行车、跑步机加强下肢训练。利用股四头肌训练仪既可增强下肢肌力，又可促进下肢分离运动的完善。

⑦利用娱乐体操，提高上肢侧举、上抬、外展的关节活动。

⑧手指训练可用捏取小食品、玩积木、叠纸、持笔描图、木钉盘训练等。

四、体轴性回旋能力和躯干活动能力训练

①体轴回旋模式(卧位、坐位、立位)。

②仰躺于滚筒上，利用滚筒的旋转性，使患儿双下肢、髋关节、躯干以及颈背部出现伸展姿势，也可以缓慢转动滚筒，使患儿重心左侧或右侧转移，反复操作，让患儿感觉重心的变化。

③翻身训练：反射式翻身;手部控制式翻身;腿部控制式翻身;头部控制式翻身。痉挛型脑瘫坐位及坐位平衡训练

五、坐位平衡取决于头部的位置，躯干肌负重能力，头躯干和肢体之间的协调能力。

①先进行坐位的保持训练。

②能独坐后进行前方、左右、后方平衡，重心转移、复原的感觉训练，可借助Bobath球、平衡板进行训练以增强训练难度。

六、痉挛型脑瘫爬行训练

①四爬位的保持。

②四点、三点、两点支撑负重平衡训练。

③训练爬行。

七、痉挛型脑瘫跪位训练

①扶物双膝跪训练。

②不扶物双膝跪。

③单腿跪训练。

祝早日康复!

　　神经性脑瘫症

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