脑瘫儿童的表现，有的脑瘫患儿时即表现明显的异常姿势，有的患儿则在运动时表现明显的姿势异常。静止时姿势异常包括紧张性颈反时姿势、角弓反张姿势、偏瘫姿势等;运动时姿势异常包括舞蹈样手足徐动症及扭转痉挛、痉挛性截瘫步态、小脑共济失调步态等。一起来关注一下。

　　脑瘫儿童的表现

小儿脑瘫早期症状的特点

婴儿时期脑瘫主要表现小儿运动功能未成熟性，这个时期的脑瘫儿与同龄正常而相比，运动功能发育明显的延后或停止。如5个月的婴儿尚不能抬头，7个月的婴儿不会翻身、不能独自爬行，9个月的小儿不会坐等，脑瘫儿的运动功能明显落后于正常儿。

此外，脑瘫儿在新生儿期常不出现应该出现的原始反射，如不能吸吮，不能拥抱。而有些患儿在婴幼儿时期原始反射仍残存，应该消失的原始反射不消失。婴幼儿时期应该相继出现中脑水平的立直反射与皮层水平的平衡反射不出现。立直反射和平衡反射是人体的保护性反射，有利于控制姿势，保持身体平衡稳定，而脑瘫儿常常不能很好地平衡身体，维持姿势。

小儿脑瘫的症状在临床上的表现主要是以下几点：

1.痉挛型：脑瘫患儿大多数属于这种类型的。也是最为常见的临床类型。主要表现为肌张力“折刀样”增高，以屈肌张力增高为主，下肢内收肌群尤为显著。患儿双大腿外展困难，膝部屈曲不易伸直，腓肠肌收缩而致跟腱挛缩。竖立抱起时两下肢伸直、内收并内旋，两腿交又呈剪刀状。行走时呈“剪刀状”痉挛性瘫痪步态，足尖着地。上肢表现为肘、腕关节屈曲。受累肢体呈典型上运动神经元性瘫痪，腱反射亢进，病理反射阳性。

根据受累部位的不同，痉挛型脑性瘫痪又可分为四肢瘫、偏瘫、三肢瘫及单瘫等。其中以四肢瘫或偏瘫较为多见，其他类型少见。

2.手足徐动型：主要病变部位集中在锥体外系，常常表现为四肢、头面部或全身肌肉的“蠕虫样”不自主运动。紧张、兴奋时加重，安静时减轻，入睡后多动消失。多动症状在进行有意识的动作时尤为明显，如取拿物品时不能顺利接触该物品，而是上肢高举或伸向后方，摇动，全身用力、面部肌肉活动增多，表情怪异。协同运动能力极差。由于颜面肌肉、舌肌及发声肌肉受累而常伴有语言障碍。单纯手足徐动型脑性瘫痪常肌张力减低，腱反射不亢进，亦无病理反射。但本型常与痉挛型共同存在。

3.共济失调型：这种类型较少见，主要表现为小脑病变体征，常见眼球震颤，辨距不良，步态不稳、摇晃及意向性震颤等。肌张力偏低，腱反射不亢进。

4.其他类型：除上述二型外，尚有以下少见类型：

(1)强直型：主要表现为铅管样或齿轮状肌张力增高等锥体外系症状，腱反射不亢进。

(2)肌张力低下型：表现为肌张力低下，但腱反射存在或亢进。

(3)震颤型：表现为静止性震颤，与锥体外系受累有关。

5.脑性瘫痪患儿常由于较广泛的脑损伤引起，故合并其他神经系统异常者较为常记。例如，25～80%的患儿伴有智力低下;25～50%的患儿合并癫病，并有少数病例合并语言障碍或感知觉及行为异常等。

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