文章来源:脑瘫在线平台 发布时间2015-12-23 11:48
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混合型脑瘫的检查
小儿高热惊厥与癫痫
一、临床表现典型的高热惊厥最常见于4个月-3岁的小儿。先发热后惊厥,惊厥发作多在高热的12小时内,表现为突然发病、意识丧失、头向后仰、眼球固定上翻或斜视、面部或四肢肌肉呈阵挛或强直性痉挛。惊厥持续在10分钟之内,不超过15分钟,发作后很快清醒。患儿多伴有呼吸道和消化道感染,而无中枢神经系统感染及其他脑损伤。惊厥发作后两周脑电图正常,患儿体格检查和智力发育正常。高热惊厥小巧玲珑儿有明显家族遗传倾向。
二、诊断要点小儿出现四肢或全身肌肉强直性抽搐就可诊断为惊厥;若具有高热在先而无中枢神经系统感染的就可认定是高热惊厥。惊厥往往在体温上升阶段即诱发出现。
三、治疗方案
1)一般处理:首先让患儿侧卧,解开衣领,清除口、鼻、咽喉分泌物,保持呼吸道通畅,防止窒息。在上、下磨牙间放置牙垫,防止舌咬伤,然后送医院治疗。
2)控制惊厥的方法有针刺疗法和口服或静脉注射镇静药物,若口服及静脉注射有困难,也可采用保留灌肠的办法。
3)控制感染:对由于细菌或病毒感染引起高热而致惊厥者应该使用抗生素控制感染。
四、预防
1)由于高热惊厥患者在以后出现高热时仍会引起惊厥,故在家庭中一旦发现孩子发热,就应及时采取降温镇静措施,以预防发生高热惊厥。
2)治疗复杂型高热惊厥虽然没有特效药,但对于经常复发的病儿,可用药预防复发,方法有二:⑴平时不服药,在发热初起时用止惊药,如用安定灌肠,可减少复发;⑵长期服药,可口服苯巴比妥或丙戊酸钠数周至1~2年,因考虑到要长期用和药物的副作用,此种办法应慎用。
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