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早产儿脑瘫早期表现

文章来源:脑瘫在线平台 发布时间2015-01-25 12:48

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脑内出血是指因头部外伤引起的脑实质内的出血。可见于脑的各部,如大脑、小脑、脑干等,但以大脑半球穹窿部浅层白质为多见。分类按发生部位和原因分类。

①浅部血肿:由于脑挫裂伤出血而发生,因此血肿位于脑挫裂伤灶附近或挫裂伤灶裂口中,部位与脑挫裂伤的好发部位一致,即常位于额极、颞极及其下面的脑皮质浅层;

②深部血肿:多见于老年人,血肿位于白质深部,脑表面可无明显挫伤。按出血的早晚不同分类;早期脑内出血:也叫原发性脑内出血,指外伤后即刻或不久发生的出血,比较常见。因暴力的直接作用导致脑组织及血管同时损伤,或脑组织内血管单独损伤所引起。其出血范围常较大,单发或多发,有占位效应。

如动脉出血,则出血范围较静脉出血时广泛。有时在大片出血的周围可见点状出血,多是由于暴力作用引起局部血液循环紊乱而发生,常在伤后一段时间才出现。大片出血发生的部位多为暴力作用冲击的部位,如暴力作用局部的大脑皮质下层的白质、基底节和脑干。

对冲性脑内出血可能程度更重,伤者多有明显的颅内高压症状和体征。如出血发生在脑干,则伤后持续性深度昏迷。如果出血范围较大或位于脑干,死亡率常较高且发生较快。死因常为脑干损伤出血、脑疝形成。这种出血即使经过手术治疗,死亡率也较高。脑内出血经头部CT扫描,在脑实质内发现局灶性高密度影即能诊断。

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