文章来源:脑瘫在线平台 发布时间2015-12-18 11:02
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全国少儿脑瘫医院,脑瘫对患儿的危害是非常大的,也为家庭造成了不小的负担,这些大家都是知道的,而且相信大家对脑瘫的预防有多重要也都了解了。那么,大家知道要怎样预防脑瘫,很多家长都是不了解的。但是没关系,现在针对这一问题为大家做了以下脑瘫的预防需要注意哪些的相关知识,让我们一起来看一下。
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痉挛型双瘫可以分为几个阶段?
第一阶段:仰卧位、俯卧位、翻身、腹爬、扶持坐位
无论在仰卧位还是俯卧位,在脑瘫痉挛型双瘫患儿身上都见不到正常儿在早期就可以见到的踝关节和膝关节的分离运动,比如在正常乳儿无论是两下肢屈曲位上还是伸展位上都可以将两足抬起和落下,与两膝部产生分离的活动,同时两足还可以进行内旋、外旋运动。
与此相反,痉挛型乳幼儿活动时却是做伴有髋关节外展的所有关节的同时屈曲,或者伴有髋关节内收、内旋的所有关节伸展的整体模式的运动。
第二阶段:四爬位、膝立位、起立
从四爬位上抓椅子-膝立位(髋关节伸展不佳,有时有腰椎前弯)-试着成为单膝立位时,不可能向一侧下肢移动体重-不能单独的只屈曲一侧的髋关节与膝关节-两髋关节同时屈曲_牵拉两下肢同时瞬间的成为足尖支持的立位-将两足前拉,靠近椅子-侧的足跟着地,在髋关节仍然处屈曲位的状态下将骨盆牵向后方-另一侧足的足尖着地状态下,下肢呈整体内旋位,不能负荷体重。
第三阶段:翻身、腹爬
大部分双瘫脑瘫痉挛型双瘫患儿可以学习并获得翻身运动,包括从仰卧位向俯卧位及从俯卧位向仰卧位的翻身,翻身运动只能应用颈矫正反应,首先从头部开始回旋。翻身运动从头部开始,也可以应用上肢的力量,但下肢的活动很少,下肢常固定于伸展、内收位上,骨盆与肩胛带间完全没有回旋动作。
腹爬时用屈曲的上肢向前方牵拉身体,而不是一边将两上肢交替的伸展或上举一边前进的腹爬,腹爬时两下肢不活动,只是被牵拉向前。双瘫脑瘫痉挛型双瘫患儿之所以能腹爬,其前提是脑瘫痉挛型双瘫患儿能在俯卧位上抬头,能用前臂支撑身体。不能进行正常儿所进行的伸展上肢把身体推向后方的运动。
由于缺乏回旋移动(pivot)时的上、下肢外展运动能力,同时缺乏体干的回旋,所以脑瘫痉挛型双瘫患儿不能在床上做回旋运动。由于缺乏骨盆与肩胛带间的回旋运动,脑瘫痉挛型双瘫患儿不能进行正常的交替性腹爬。
腹爬运动中下肢不动,只是应用上肢与手的努力,这种过剩的努力会产生联合反直,这样会增加下肢伸展与内收肌的痉挛,使下肢变硬。正常的乳幼儿有时也用自己的双上肢向前牵拉身体,但是下肢同时有交替运动,且在俯卧位上有许多种移动方法,比如回旋活动,用上肢将身体推向后方及上、下肢交替的游泳样运动(swimming)等。如果脑瘫痉挛型双瘫患儿腹爬时经常将头部转向一侧(通常是右侧),出现仅一侧下肢的屈曲、外展(通常也是右侧),而这种非对称的模式会增强对侧下肢(通常是左侧)的内收、内旋及伸展,也会产生骨盆的扭转,这?扭转模式也会随小儿的非对称姿势的持续而增强。
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